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骨二科
发布日期:2011-02-06 10:13    信息来源:    作者:admin    访问次数:
  一、科室简介  
  骨二科(含手外科)为医院重点学科,现有包括多名正副主任医师和博、硕士研究生在内的10名医师和1名显微外科技师。多年来,本着“好、快、廉”的治病原则,除常规开展髋臼骨盆等四肢骨折的复位固定、断指(肢)再植与再造、神经血管与肌骨组织缺损的修复和晚期功能重建、四肢畸形矫正与功能重建、髋膝关节置换与翻修、脊柱侧弯与后凸畸形矫正、上颈椎和上胸椎等特殊节段骨折脱位及感染肿瘤手术治疗、四肢恶性肿瘤保肢治疗等高难度、高风险性的标志性技术外,还大力开展多种创伤小、痛苦少、恢复快、价格省的微创骨科技术,如经皮颈椎间盘摘除术、经椎间盘镜腰椎间盘摘除术、胸腰椎骨折及腰椎滑脱微创复位内固定术、椎体肿瘤和骨质疏松性骨折经皮后凸(椎体)成形术、脊柱结核经皮置管灌注化疗术、小切口髋关节置换术、四肢骨折微创接骨术等,在显微与微创外科方面形成了鲜明的技术特色。
  骨二科建科7年来,不仅在医疗上异军突起,在保健、科研、教学和社会担当方面也取得了显著成绩——连年顺利完成省厅级干部的骨科医疗保健任务;已培养硕士研究生7名(其中毕业5名);仅最近三年就承担并顺利完成了多项国家和省厅级课题,获得科研经费一百四十余万元,并在核心期刊上发表论文二十余篇;作为省中西医结合灾害医学专业委员会的挂靠单位,应约组织编写了《全国低温雨雪冰冻灾害卫生应急预案》、《全国低温雨雪冰冻灾害卫生应急指南》等卫生部规范性文件的初稿,协助组织全省卫生系统420余名医务人员赴京参加了11批次的 “灾害医学紧急救援培训班”,并节省了147万余元(3500元/人)培训费。
  经逐级创建,骨二科目前已成为江西省级“青年文明号”,科室多名成员也相继获得了“全省卫生应急先进个人”、“省科协抗冻救灾先进科技工作者”、“卫生厅直机关抗震救灾优秀共产党员”、“江西省卫生系统学术与技术带头人培养对象”等荣誉称号。
  二、优势技术
  (一)、特色脊柱微创技术介绍之一:经椎间盘镜腰椎间盘突出物摘除术
  
腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛和大小腿甚至足部的痛、麻、酸、胀,严重者咳嗽时也会引起震痛,病人不能伸直腰杆行走,且行走后疼痛加剧。保守治疗无效者常需手术摘除突出的椎间盘组织,常规切口相对较大,需剥离椎旁肌肉造成较大的损伤和相对较多的出血,术后切口下粘连的发生率相对较高,可重新引起腰痛和下肢疼痛发麻。
经椎间盘镜腰椎间盘摘除术只需在背部作1.6cm大的切口,利用导针和多极套管逐级扩张肌肉,从扩开的小孔中伸入微型摄像头和照明光源,通过放大了64倍的监视器观察切口下的情况,并从此小孔中操作,摘除突出的椎间盘组织。该术式创伤小,出血极少,仅20ml左右,术后只需缝合1-2针,3天即可下地行走。但因手术视野相对较小,操作受到一定的限制,故其适应症相对较窄。为满足广大患者对微创手术的需求,骨二科主任董谢平主任医师潜心钻研,自制了多种辅助器械,突破了所谓的“禁区”,将该技术应用于七十余岁的高龄患者,中央型、多间隙突出患者,伴有椎管和侧隐窝狭窄以及椎间盘钙化的患者,使绝大多数需以手术作为终极治疗手段的腰椎间盘突出症患者都能享受到高科技的微创技术所带来的福音。


  (二)、特色脊柱微创技术介绍之二:经皮颈椎间盘切除术 
  由颈椎间盘突出引起的颈椎病非常常见,主要表现为颈肩和手臂痛、麻、酸、胀甚至无力,症状严重并经牵引、按摩、理疗和药物治疗无效者常常需要手术治疗,但手术风险性和治疗费用相对较高。经皮颈椎间盘切除术只需在局麻下用导针于颈前方皮肤上剌一个5mm的小口子,并在C形臂X线透视机监视下剌入需切除的颈椎间盘内,再将一空心套管沿导针置于颈椎间盘表面,经此套管用微型髓核钳钳取椎间盘髓核,即可大大降低椎间盘内的压力,显著缓解症状。该技术简便快速,几乎无出血,术后不需缝合,用创可贴覆盖针眼即可。
 
  (三)、特色脊柱微创技术介绍之三:经皮椎体成形术治疗脊椎肿瘤和骨质疏松性腰背痛
  经皮椎体成形术近年来在发达国家中被广泛应用于治疗椎体良、恶性肿瘤和骨质疏松症。它是一种简便、安全、效果确切的微创技术,只需作局部麻醉,将穿剌针在C形臂X线透视机引导下经皮剌入椎体,向椎体内注入骨水泥即可迅速缓解疼痛。整个操作过程不出血,只需十余分钟,无切口,术后针眼用创可贴覆盖即可。其技术原理是利用骨水泥在凝固过程中所产生的热量破坏椎体上的神经末梢,从而达到止痛目的;骨水泥所产生的热量还能杀灭椎体内的肿瘤细胞,从而治疗椎体的良恶性肿瘤;骨水泥填充入椎体后,还可大大加强椎体的强度,减少压缩性骨折的发生。



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