可怕!24岁青年智商却只有4-5岁,患这种疾病要提防!

2019-12-26 10:38 袁莉华
    12月17日上午8点多,五、六位家属带着一位年轻的男性患者来到省人民医院心律失常病区护士站,主班护士立刻给病人办理入院手续,同时对患者情况进行评估。可问患者发病情况、过敏史时全是家属作答,护士觉得好奇:“他本人为什么不回答呢”?家属这才说,“他以前身体很好,两个多月前在外面行走时突然心跳呼吸停止,后被人发现,抢救过来后就成这样了,医院说是预激合并房颤”。真是太可惜了,才24岁,正当壮年,两个孩子的父亲,现在的智商只相当于4-5岁孩子的水平。
    原来在10月2日上午11点左右,他被人发现呼吸、心跳骤停,神志不清、呼之不应、面色紫绀,被送至二附院急诊科,心电图提示房颤伴预激,快心室率,予以心肺复苏、气管插管、电除颤等措施后,心跳血压恢复,但仍处于昏迷状态,后转入CCU,给予抗癫痫、营养脑神经、营养支持等对症治疗,神志有所恢复,但仍欠清晰,不能正常应答,记忆力及智力明显下降。治疗1周后转至九四医院行高压氧治疗,后又转入南大一附院行康复治疗。      
    预激常常称为预激综合症,就是在心房和心室之间存在一些先天就有的异常传导束,会在心电图头上出现一个预激波,如果再出现了心房颤动情况,就可以诊断为预激伴房颤了。预激综合症容易伴发心律失常,并发房颤时,患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。可以说,预激伴房颤是最危险的心律失常之一。最有效的治疗方法就是射频消融术,可以治疗预激,也可以治疗房颤。
    患者这种情况,手术时是预激、房颤一起做呢?还是先做预激?根据患者的情况,医生们展开了讨论,对患者进行了全面手术风险评估,,最终决定按照最优原则先做预激,如果房颤不再发作,就不必要做房颤了,这样可以减少患者家庭的负担,同时对患者来讲手术时间短、创伤小。12月19日在全麻下行电生理检查和射频消融术,手术非常成功。
    患者的生命虽然保住了,然而患者现在神志欠清楚,不能正常对答,记忆力及智力下降,认知功能下降,日常生活不能自理,由于预激伴房颤导致缺血缺氧性脑病后遗症,后期的康复还将是一个漫长的过程。

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