仁医科普丨高卒中风险的持续性房颤——一站式内科介入治疗
6月29日,江西省人民医院(南昌大学附属人民医院)心血管内科心律失常病区赖珩莉主任团队顺利完成了本周的第3例持续性房颤的“一站式”介入治疗。
心房内的血栓脱落,随着血流进入大脑造成“脑卒中”

术中
房颤是临床常见的预后不良的一种心律失常,随着我国人口老龄化趋势日益明显,房颤的疾病负担将日趋严重,不仅影响患者的生活质量,还会导致卒中等多种并发症,影响患者的预后。“一站式”治疗是“射频消融术联合经皮左心耳封堵技术治疗房颤”,是近几年较为推崇的一种先进的治疗方法。主要是用于有症状的不能抗凝或易出血的患者,既解决了患者房颤引发的心悸、胸闷不适,同时也可以让患者不需要长期吃口服抗凝药。是目前最全面的房颤治疗策略,使患者获得稳定的远期治疗效果。

射频消融术:将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固坏死 达到治疗目的

房颤的射频消融治疗在恢复心脏的正常心律方面显著优于抗心律失常的药物治疗,而左心耳封堵可以防止左心耳形成栓子,达到减少血栓栓塞的目的,作为预防非瓣膜性房颤患者心源性栓塞的治疗手段,与分期式手术相比一站式房颤内科介入治疗的优势在于:一次手术完成房颤两种治疗,减少患者住院次数,减少总费用,患者接受度高,同时减少了穿刺的相关并发症。

由于一站式介入治疗费用相对较高,对于一般的持续性房颤患者来说,在排除其他器质性疾病的情况下,选择射频消融治疗可获得更好的生活质量,但对有卒中高风险、得过脑卒中的患者则更适合选择做射频消融加左心耳封堵的一站式介入治疗,可让更多高卒中风险或不能耐受口服抗凝药的症状性房颤患者进一步获益,让越来越多的难治性房颤患者看到了曙光。
专家门诊时间安排:
赖珩莉主任医师 周一上午
张繁之医师主任 周一下午 周三上午
阮冬云医师主任 周五上午
江西省人民医院红谷滩院区
心血管内科心律失常病区 2号楼14楼
心房内的血栓脱落,随着血流进入大脑造成“脑卒中”

术中

射频消融术:将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固坏死 达到治疗目的

左心耳封堵术:通过微创释放封堵伞闭合房颤病人易发生血栓的部位左心耳

术中在左心耳的位置释放封堵伞

术中在左心耳的位置释放封堵伞
专家门诊时间安排:
赖珩莉主任医师 周一上午
张繁之医师主任 周一下午 周三上午
阮冬云医师主任 周五上午
江西省人民医院红谷滩院区
心血管内科心律失常病区 2号楼14楼

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2020-07-02 09:25
袁莉华
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