身体不适却查不出病因,到心身门诊看看吧

2016-06-22 10:38 熊英琼


  “黄老伯花了2万元没查出来自己究竟患何病,家庭医生花200元就治好了。”2016年6月6日,中央电视台《焦点访谈》播放的内容引发热议。“黄老伯到底患了什么病?为什么花了2万没查出来?为什么最后200元就治好了?怎么治的?”对此,江西省人民医院心身门诊高幼奇主任医师表示,不可否认,现在有部分人“草木皆兵”,身体稍有不适就觉得自己得了大病,辗转于各大医院检查,都没看出问题,这实际上很多是心理问题。“可以转变就诊模式,到综合医院心理门诊,或是精神专科医院去看看是否心理出了问题。”据了解,目前各类精神障碍在我国的现患率约为17.5%,其中重性精神障碍仅仅为1%。而各类轻度心理障碍大约为16.5%,包括焦虑症、抑郁症。“有5%的患者不知自己患有心理疾病而辗转于各家医院求医。”高幼奇主任医师表示。
  “对于辗转于各大医院的躯体形式障碍、焦虑症、疑病症患者,应从‘生物-社会-心理-行为’整合疗法的角度出发,进行心理治疗。”高幼奇主任医师表示,一些患者辗转到各个医院,除了指甲头发没查,能查的都查了,仍未发现问题的建议看心理门诊。
  病例1:头晕失眠五年 竟因心理焦虑
  36岁的张女士感觉自己头晕、头痛,每天都固定时间发作,不仅如此,还常常失眠,张女士苦不堪言。然而,脑部CT、MR、脑电波图,能查的都查了,都没发现问题。“每天早上就晕,没办法做事情。”张女士抱怨着。为此,她也无心干活,五年来辗转于各个医院、各个医生,吃了各种的药,然而都无济于事。后来转到心理门诊才发现是心理障碍引起的,“每次看完医生,头就比较不晕,然而要是医生说没发现有什么问题时头更晕了”。“主要是心理焦虑等引起的。”高幼奇主任医师表示。
  病例2:吃啥吐啥体重减半 病因是神经性呕吐
  以为是胃肠疾病,原是神经性呕吐,56岁的谢女士,半年来吃什么吐什么,以为是消化系统疾病,到处进行检查,B超、CT、胃镜肠镜都做了个遍,然而都没有检查出问题。不仅如此,胃肠外科、消化内科等各个专科也都转了个遍,但都未发现明显的器质性病变。半年折腾下来,好端端的一个人从140斤减到了70斤,变成皮包骨头了。后来转到心理门诊,才发现是神经性呕吐。“神经性呕吐也叫心因性呕吐,属于心理疾病范畴,患者通常自发性地反复频繁呕吐,一般由一定的心理事件引发,是心理转移到躯体上的体现。”高幼奇主任医师表示。
  病例3:每周查前列腺指标 原来是患了焦虑症
  52岁的王先生每周都要到医院做慢性前列腺炎指标检查,即使告诉他无需这么频繁检查,但王先生仍坚持每周要检查一次,要不他心里就不踏实。“主要是由于焦虑症引起的。由于个人焦虑,出现担心、害怕、紧张一系列的情绪,总认为自己的病情很重。”高幼奇主任医师表示。经过心理治疗,王先生才开始明白并非病情加重,而是自己心理焦虑下的自我认识误区。
  病例4:当月子病治了20年 却是躯体形式障碍
  46岁的林女士,生完孩子后总觉得肚子一直会闷闷的痛。有时晚上痛的时候,无论其先生在哪里,她都打电话求助,让他赶紧回来。周围一些老人家跟她说是月子病,她也照着老人家说法找了各种民间偏方来吃,然而都不奏效。20年来,林女士奔波于各种寻医求药的路上,连班也不上了,然而除了慢性胃炎的小毛病外,也没查出什么问题。后来辗转到厦门大学附属第一医院心理门诊,才发现主要是心理问题引起的。“这是典型的心理毛病,叫躯体形式障碍。”高幼奇主任医师表示。
  现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已。根据“世界卫生组织”的解释:健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象,而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。心理健康是身体健康的精神支柱,身体健康又是心理健康的物质基础。良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态,反之则会降低或破坏某种功能而引起疾病。身体状况的改变可能带来相应的心理问题,生理上的缺陷、疾病,特别是痼疾,往往会使人产生烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪,导致各种不正常的心理状态。作为身心统一体的人,身体和心理是紧密依存的两个方面。
  由于现代社会的竞争压力日益增大,由此而产生的种种高度普遍的心理和身体问题(现代病)也向医学界提出了新的呼唤。医学的长期实践已经证明,对病人心理因素的忽略,会给医疗效果带来不良的影响。个体研究的系统化,即从生物、心理、社会角度全面系统地诊断病人个体,“心身医学”由此产生。
  为了适应现代医学的要求,也是更多的病患的需求,江西省人民医院自2016年5月开始每周开设两次“心身医学”门诊。分别是周二及周四的下午,坐诊医生分别为项正兵副主任医师及高幼奇主任医师。
  心身医学主要治疗的疾病包括各种精神和心理疾病,如焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症、疑病症、社交障碍、躯体形式障碍、精神分裂症、老年性痴呆、进食障碍、物质依赖,儿童多动症、抽动症等,同时各种躯体疾病所导致的心理和精神障碍也是我们的治疗范畴。
  高幼奇主任医师为江西省人民医院神经内科行政副主任,硕士生导师,兼任了江西省医学会心理医学分会常委,对神经系统的常见病、多发病和疑难疾病的诊断、治疗有着丰富的临床经验,尤其对神经影像学及神经心理学有较高的造诣。
  项正兵副主任医师,硕士,硕士生导师,兼任江西省抗癫痫协会理事、江西省免疫学会神经免疫分会委员,对神经心理学方面疾病的诊断及治疗有较深的研究。

Copyright©江西省人民医院版权所有 赣ICP备12006239号-1  洪卫网审【2014】第10号