江西省人民医院成功开展一例断指再植术

2016-11-11 16:33 罗昭淦

樊志强在查房

术后

术前

 
  11月11日,盛先生的病房里阳光明媚,温暖如春。江西省人民医院骨二科主治医师樊志强正在给盛先生换药,谈起20天前的遭遇他依然心有余悸。
  10月22日下午1点左右,在工地上干活的盛先生被电锯锯开了左脚套鞋,“当时工地上光线很暗,看不清地上的工具,一下就把脚趾锯断了。”脱下套鞋一看,左脚的大拇指已经被锯下来95%,仅有一层约0.5cm宽的皮相连。工地老板立即将盛先生送往江西省人民医院急诊科。
  下午3点,樊志强正在家里休息,一个电话就把他喊到了科室,立即投入到抢救伤员的工作当中。此时,手术室、麻醉科、检验科、血库等相关临床及辅助科室在规定的时间内人员、设备全部准时到位。
  晚上8时许,手术正式开始,在显微镜下,樊志强带领的手术团队耐心而细致的进行了创口清理,游离出腓侧趾固有动脉远近断端,顺利吻合动脉后色泽红润,通血良好,然后依次吻合神经和静脉,用克氏针固定关节背伸位,逐层缝合伤口,手术历时2小时以上成功完成。手术的难点主要在于精细化操作,每根指头的两根神经,一到两根动脉,两到三根静脉都要进行天衣无缝的对接。而且要一根一根血管地缝,人脚指血管细小,所选用的针、线肉眼几乎看不到,所有手术都在显微镜下进行。漫长的手术时间对每一个参与离断再植手术的医务人员都是考验,离断创伤重、手术时间长、参加手术人员多,是一项极为艰苦和耗时的手术。其中,耗时最长、难度最大的,就是血管的缝合。一条0.2毫米的血管,需在显微镜下缝合6-8针。这需要非常大的耐心和毅力。樊志强团队专心致志的在显微镜下进行着血管、动脉、静脉的缝合。
  目前为术后20余天,盛先生再植的足趾已成功保住,他对治疗效果非常满意。

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