他是专治男人难言之隐的“老司机”

2017-06-16 15:27 朱心燊


  患者48岁男性,7年前不明原因出现阴茎勃起功能差,偶有晨勃但无法完成正常性生活,期间曾于外院就诊,诊断为静脉性阳痿,并多次服用药物治疗效果欠佳,今为求进一步治疗慕名前来江西省人民医院泌尿外科。
  患者6月5号入院,七号在腰硬联合麻醉下做阴茎背深静脉包埋术,手术时长2小时,术后留置导尿管于9号拔除,现患者自解小便,生命体征平稳,未诉特殊不适。
  阴茎勃起是神经血管活动的综合结果, 其中血管因素是一个重要环节。一般认为阴茎勃起程度取决于动脉灌注量与静脉流出血量之间的关系, 当灌注量低于或等于流出量时, 阴茎处于松弛状态; 当灌注量增加而流出量减少时, 阴茎海绵体因血量增多充盈而胀大勃起, 所以良好的阴茎勃起与动脉的灌注和静脉回流以及两者之间的精细调节关系密不可分。静脉性勃起功能障碍( ED) 是血管性ED的一种,因阴茎勃起时存在静脉漏,勃起时静脉回流增多导致勃起障碍。阴茎背深静脉包埋术是根据阴茎血流动力学原理设计的新的术式, 将一小段阴茎背深静脉包埋在阴茎白膜之下, 手术保留阴茎背深静脉的循环通路, 在常态下对其正常静脉血液循环并无影响。 仅当阴茎勃起时, 由于阴茎海绵体开始充血膨胀, 海绵体内压力升高才使得包埋的阴茎背深静脉受到压迫, 血液回流受阻而致阴茎勃起良好。当海绵体动脉血流入减少时, 海绵体内压逐渐降低, 背深静脉受压逐渐解除, 血流再通, 避免了静脉侧支循环的逐渐形成, 从而延长手术有效期了。该术式做为治疗静脉性ED的新术式,近年来在临床应用获得较好的中期效果。

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