南昌市民徐先生今年50岁，有高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病，2018年5月在门诊开降糖药的过程中，他遇到了江西省人民医院内分泌科的沈群主任医师，他的高血压病因此而得到治疗的转机。
　　沈群是一个“爱较真”的资深医生，他觉得徐先生的高血压没有那么简单。徐先生患高血压有多年，曾经反复换用各种类型的降压药，效果都不好，目前两种降压药物联用，血压还在160/100mmHg以上，更关键的是在医院的体检报告单上还发现有血钾降低，血钾在2.0-3.5mmol/L之间，徐先生认为自己可能是身体太虚弱，经常会没劲儿，但一直都没有重视。沈群考虑其为一种继发性高血压的可能，尤其是“原发性醛固酮增多症”的可能性比较大。5月24日，徐先生入住江西省人民医院内分泌科第2医疗小组进行更进一步的检查。
　　原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压低血钾综合征。这个病发病率日益增高，占高血压病人的10%，是一种可以治愈的继发性高血压。但如果病程过长，长期的高血压低血钾也将造成严重的危害。在经过立卧位试验、盐水输注实验后，患者已经明确诊断为原发性醛固酮增多症，印证了沈群的初步判断。肾上腺CT也发现了左侧肾上腺有肿瘤。第2医疗小组考虑：是不是肾上腺的肿瘤就是徐先生高血压的病因呢？
　　如何判断哪一侧肾上腺发生了病变？这个时候需要开展一种新的检测技术即“肾上腺静脉采血术（AVS）”。它是选择性插管至肾上腺静脉后采样，通过检验样本中醛固酮来帮助诊断，具有非常高的敏感性和特异性。目前被认为是原发性醛固酮增多症病病因诊断的“金标准”。但是取血难度相当大，因为肾上腺静脉解剖结构因人而异，插管对操作医师的技术要求较高，取血失败率也较高，在国内仅少数中心能够开展。沈群也表示为难：“每次遇到徐先生这种病人，我们就很为难，直接上手术台其实是对病人的不负责任，叫他们去上海北京吧费用又太高……”。这让省医下定决心：一定要引进这个新技术！此时王晨秀主治医师刚从上海瑞金医院学习回来，较为熟悉AVS的操作。为了配合内分泌科第2医疗小组完成这一检查，血管乳腺外科的张蕃昌主任医师、高家宝副主任医师术前也查阅了大量的资料，并加深了对肾上腺静脉血管解剖结构的学习。经血管乳腺外科和内分泌科通力合作，在检验科的帮助下，于2018年6月6日下午7点55分完成采血操作。下一步将根据患者的检查结果选择治疗方案。
　　江西省人民医院内分泌科成功开展的双侧肾上腺静脉采血术，标志着我院难治性高血压诊断能力上了新台阶。霍亚南副院长认为，“这个技术的推广和应用，对高血压患者是一个福音，希望将来越来越多的高血压患者能够受益”。