我院完成一例复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变介入手术

2018-08-24 17:03 饶慧洁


  近日,一名复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变患者在江西省人民医院心内科六区得到成功救治,出院当日,患者给唐昱手术团队送来锦旗一面,感谢所有医护人员。
冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)是指冠状动脉100%闭塞且闭塞超过3个月的病变,有术后再狭窄率高和再闭塞率高的发病特征,治疗难度大,是冠脉介入治疗目前面临最大难题之一,被誉为“未被攻克的最后的堡垒”。
  一般的介入手术是通过患者肢体远端血管,例如手部,腿部动脉血管,将导丝置入患者体内,顺着血管到病变部位,疏通并安放支架。当冠脉完全闭塞时,导丝也难“开路“通过。
  患者章某,江西宜春人,出现胸闷,气促2年,严重影响正常生活,今年4月在他院行介入手术,但因为是慢性完全闭塞病变,手术难度极大,手术未成功。
  8月初,他为再次开通闭塞血管来我院门诊就诊,唐昱详细了解病情后,收治心内六区,决定为其行CTO介入手术。此次手术中,造影提示冠脉动脉供血呈左优势型,左前降支走行可见钙化影,左前降支开口见瘤样扩张,扩张后闭塞,TIMI血流0级。右冠状动脉细小,近端可见约50%狭窄,左前降支是心脏血管中功能最强大的血管,其重要性不言而喻。
  唐昱团队应用ADR技术(正向夹层再进入技术)将导丝成功送至前降支远端,应用Volcano超声导管行冠脉内超声检查示前降支可见270°钙化,成功植入支架,恢复患者冠脉供血TIMI3级。
  经过3个小时,圆满完成了手术,为患者打通了最重要的一根生命通道。患者术后恢复良好,于8月7日康复出院,患者及家属对疗效非常满意,特意给唐昱团队送来锦旗一面表示感谢。
 

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