心胸外科开展首次门诊MDT 精准手术取出胸腔巨大肿瘤

2018-08-24 17:07 唐海燕
  近日,我院心胸外科徐全团队迎难而上,成功实施一例高难度右侧胸腔巨大肿瘤切除术,挽救了万女士的生命。切除肿瘤大小约15x16x7.5cm,如此巨大的胸腔肿瘤在全省也属罕见。
 
  基层医院犯难 上转进一步诊疗
  2018年7月7日万女士因“胸闷胸痛2月,发热半月余”就诊于当地医院,7月16日在全麻下接受“右胸巨大肿瘤切除术”。术后第21天(8月6号)患者再发胸痛伴发热,当地建议转至上级医院治疗,遂来到江西省人民医院就诊。我院心胸外科徐全主任医师门诊认为“右胸腔巨大肿瘤切除术后,右肺不张伴感染”收住入院。
  多学科会诊探求安全高效的手术方案
  乍一看如此巨大的肿瘤,完全把右肺压瘪了!万女士仅靠左肺维持呼吸功能,手术切除肿瘤是唯一有效的治疗手段。由于肿物巨大,大大增加了手术难度和风险。为了讨论制定最科学、最合理、最规范的手术方案,徐全申请多学科会诊(MDT),门诊部根据要求很快邀请了影像科魏江平主任医师、病理科刘勇主任医师、肿瘤科万会平主任医师在门诊举行了多学科会诊,反复查看患者复查的CT,讨论拟定手术方案。
  高难度手术成功开展
  和预期的一样,手术异常困难。徐全凭借长期完成复杂手术中所积累的丰富经验,手术团队攻克了一个又一个难题。经过数小时的鏖战,终于将万女士的肿瘤完全切除。术后患者安返心胸外科监护室,目前已转入普通病房,病情平稳,肺功能得到明显改善。
  多学科诊疗模式优势多
  多学科会诊(MDT)是指由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程,尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。多学科诊疗模式是现代国际医疗领域广为推广的领先诊疗模式。它可最大限度减少患者的误诊误治,缩短患者的诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段,改善肿瘤患者预后,同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,从而提高患者的满意度,大大改善患者就医体验。
  肺部巨大肿瘤手术属胸外科复杂四级手术范畴,此例患者的成功救治,充分体现了心胸外科胸腔镜微创水平显著提升,普胸外科肿瘤均能施行微创手术治疗。门诊MDT的开展展现了我院多学科专家对待罕见、复杂肿瘤疾病的诊治水平、协作精神及高超的手术技艺,促进我院MDT的快速发展与成熟。

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