骨科成功抢救一名动静脉破裂大出血患者

2018-09-25 10:43 帅欢
  近日,当地医院收治了一位51岁男性患者,因不慎被刀扎伤右侧大腿内侧,致右侧股动静脉断裂。初步行血管结扎止血术后紧急联系江西省人民医院骨科,需转院进一步治疗。骨科一区医生了解情况后,立即联系输血科、手术室等多个相关科室,做好术前准备。
  伤后已历时7小时,患者因为出血较多,面色苍白,面容痛苦,患肢小腿肿胀,末梢血运差,足趾苍白,皮温冰凉,摸不到足背动脉搏,病情不容乐观,家属悲伤揪心地声声说道,“医生麻烦尽力,一定要尽力啊”。
  急诊办理入院后,患者即直接入手术室。打开伤口可见患肢股动静脉完全断裂并缺失、股神经损伤,立即行右大腿血管探查修复、清创术,术后患肢血运得到改善,可触及微弱的足背动脉。然而这仅仅是越过首步难关,紧绷的心弦的仍不能松懈,术后严格密切观察患肢情况之外,监测各项生命体征,补液、输血,监测cvp、记尿量,观察患者肾功能,抗感染,及患者的心理创伤都是一环又一环的难题,医护人员又开始一场无眠无休的硬战。次日,患者出现右小腿明显肿胀,疼痛加剧,考虑右下肢筋膜室高张力状态,医生再次紧急处理,立即行切开减张,术后患者即感疼痛减轻,末梢血运、皮温逐渐好转。
  历经数个日夜的积极治疗、护理,患者的病情转危为安,患肢的情况也逐日乐观,医生每日查房交流疏导,以及护士耐心护理,也慢慢让患者卸下心理的负担。患者及家属留下道不尽的谢意,带着康复的喜悦出院。
  骨科创伤的病房里,总是步履匆匆,面对的患者很多都是大出血的危重病情,分、秒的缺失都会影响患者的健康、安危。在每一场生命的争夺战中,时间也是无形的敌人,必须分秒必争夺下时间去捍卫患者的生命与健康。

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