我院儿科成功开展脐静脉置管术

2018-11-30 11:18 黄亦涵
  新生儿监护室是一个收治出生28天以内新生儿的科室。对很多人来说,这里是神秘的地方,隔离病房紧闭的大门给人带来了无限想象;对有些父母而言,这里是令他们揪心却又给他们希望的地方,他们的宝贝要在这里重获健康;对患病的新生儿而言,这里是打开他们生命通道的地方。
  我院新生儿科的患儿中有一位脐静脉插管的宝宝。这是一个“32+4周”早产的胎横位宝宝,出生后哭声弱,反应差,体重仅1690g,为了防患于未然,儿科负责人孙乐科和助产师决定改变以往常规结扎脐带的方式,留取了长约5cm的脐带包扎备用。由于生后右手、双足重度水肿,穿刺困难,为解决新生儿静脉表浅、血管壁薄、周围静脉难以长期保留等困难,孙乐科决定为该患儿进行脐静脉置管。
  “脐静脉置管进入下腔静脉,可以为新生儿输注高渗液体,而且输液种类广泛,保留时间最长可达2周。但是脐静脉置管是一个深静脉置管,导管需要直接插到心脏的下腔静脉内,这就大大增加了深部感染的机会,再一个就是栓塞、出血,这些风险都非常大。”孙乐科说。
  虽然开展新技术风险大、压力大,但是本着治病救人的原则,加上对儿科技术充满信心,孙乐科决定为患儿进行脐静脉置管。在征得家长同意后,医生们决定尽快打通脐静脉通道这条生命之门。11月24日上午11点左右,孙乐科带领医师史欣甜等人开始为患儿进行置管,建立最大的无菌面后,开始修齐脐带,充分暴露脐静脉,反复调整更换插管方向,一人固定脐带,一人插管,两人配合默契,经过40分钟的努力,成功地为患儿完成了脐静脉置管。当看到像绣花针一样细的脐血管导管进入预期位置,回抽见血那一瞬间,全体医护人员才放下心来。
   “我们给这个孩子做穿刺,因为宝宝孕周小、体重低,操作又是盲穿,加重了操作的难度。虽然操作很复杂,对技术有严格的要求,但是我们也成功地为他进行了脐静脉置管,让他能够顺利输液。”史欣甜医生开心地说。目前患儿情况平稳。
  近来,我院儿科不断发展壮大,不仅管理水平显著提高,收治病人的质量及医护人员的技术水平也越来越高。此次成功开展脐静脉置管术,可以在有效治疗新生儿窒息、新生儿胎粪吸入性肺炎和各类早产儿、低出生体重儿的同时,大大减轻患儿治疗时的痛苦。

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